脊髓损伤患者因运动、感觉功能障碍,长期卧床或活动受限,压疮与泌尿系统感染成为临床高发并发症,严重影响康复进程与生活质量,科学管理需聚焦 “预防优先、及时处理”。
压疮预防核心在于减少局部组织持续受压:需每 2 小时协助患者翻身,避免同一部位受压超 4 小时;使用气垫床、减压坐垫等辅助器具,分散局部压力;每日清洁皮肤,保持干燥,重点检查肩胛、骶尾、足跟等骨突部位,发现皮肤发红及时按摩缓解。若已出现压疮,轻度者可局部涂抹保湿修复药膏,覆盖无菌敷料;重度(皮肤破损、渗液)需立即就医,通过清创、负压引流等专业处理控制感染。
泌尿系统感染预防关键在排尿管理:优先采用间歇导尿,定时排空膀胱,降低细菌滋生风险;留置导尿管者需每周更换导管,每日清洁尿道口,避免尿液反流;鼓励患者每日饮水 1500-2000ml,通过增加尿量冲洗尿道。一旦出现尿频、尿痛、尿液浑浊,需及时检测尿常规,确诊感染后遵医嘱使用敏感抗生素,避免自行用药导致耐药性。
脊髓损伤并发症管理需医护人员、患者及家属协同,以预防为基础,结合个性化干预方案,才能有效降低并发症危害,助力患者回归高质量生活。
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